腰椎滑脱

什么是腰椎滑脱?

腰椎滑脱是指一节椎骨向前或向后滑出正常排列位置,常发生于第五腰椎与第一骶椎交界处(L5-S1。这种错位可能压迫神经、牵拉韧带,造成下背部不稳定与持续性疼痛。常见于青少年运动员(先天性或重复性负荷)以及中老年人(退化性滑脱),早期可能无感,但一旦影响神经就会快速恶化。

常见症状包括:

  • 腰部深层疼痛,有松松的不稳感
  • 弯腰或起身时会感觉卡住有卡点
  • 久坐或久站后腰酸加重,仿佛腰撑不住身体重量
  • 有时出现坐骨神经症状:腿部麻痹、刺痛或无力
  • 骨盆后侧或尾椎部位持续酸胀,往臀部扩散
  • 在检查中发现脊椎有一节错位神经孔狭窄

常见滑脱类型与痛点:

  • L5滑脱至S1:青少年因运动创伤、退化或先天峡部裂最常见
  • L4滑脱:退化性居多,常合并椎间盘退化与小面关节退化
  • 滑脱会牵拉附近肌群(如腰方肌、竖脊肌),造成持续酸胀
  • 有时臀部、腿后侧、大腿前侧也会出现放射性不适

对生活的影响:

  • 弯腰做家务、抱小孩或运动时腰部不敢出力
  • 一久站腰就酸,必须靠墙或坐下减压
  • 容易有闪到腰的复发历史,每次都越来越严重
  • 影响生活自理能力与体力活动,造成心理负担
  • 青少年时期未发现可能发展成成人后慢性腰痛或神经问题

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